Proyecto para la atención de jóvenes
en el interior

Federación Médica del Interior (FeMI),
Asociación de Psiquiatras del Interior (API)
Abril de 1998.

(1) INTRODUCCION

El presente proyecto es una Propuesta de la Asociación Psiquiátrica del Interior, A.P.I., que apunta a desarrollar un sistema de atención primaria que "atienda a jóvenes sanos" y promueva la rehabilitación de jóvenes con consumo de drogas, tanto a nivel público como privado.

Este sub-sistema conforma un espacio facilitador que emplea el máximo potencial del equipo técnico en beneficio de los jóvenes usuarios y su familia, siguiendo un plan de tratamiento de acuerdo a las posibilidades que cada uno tuviera, y que se adecuará a las realidades de cada departamento.

(2) FINES

Este proyecto abre nuevas oportunidades a los jóvenes en general y a los consumidores en particular, a partir de una comunicación más abierta, valorando especialmente el trabajo grupal, la autoayuda y lo creativo. Promoverá su integración social, y en el mediano plazo la reinserción del consumidor a su familia.

Buscará un clima de aceptación comprensiva del comportamiento alterado, manteniendo con firmeza el valor de estar "limpios" de drogas, e ir desarrollando la independencia y capacitación del usuario.

Los grupos serán mixtos, aunque no contactarán jóvenes que hayan consumido con aquellos que no lo hayan hecho. Se enmarcará la experiencia dentro de un tiempo óptimo, que sin ser totalmente rígido es valorado como necesario, con un mínimo de dos meses y un máximo de un año.

Se apoyará a que los jóvenes consumidores antes del alta del sistema concurran a Narcóticos Anónimos, u otros grupos de autoayuda del medio.

Este proyecto se revisará anualmente, y de su evaluación dependerá su mantenimiento.

Se realizarán seminarios de actualización en conocimientos. Se seguirá la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10).

El adecuado manejo de la información, y la revisión del proceso asistencial, lleva a la necesidad de desarrollar un sistema informático que facilitará la investigación en cada uno de los niveles, y conformará un sistema computarizado en red para el interior.

(3) DIAGNOSTICO DE SITUACION

El aumento del consumo de drogas ilícitas en adolescentes y jóvenes, con las consecuencias a nivel personal y familiar que esto determina, genera como necesidad en nuestra Asociación, la búsqueda de alternativas prácticas, adecuadas a nuestra realidad del interior, donde la accesibilidad a la droga es cada vez mayor. Esta situación llevó a que la Junta Nacional de Drogas JND, apoyada por el Programa OPP/FAS/BID/PNUD, realizara un estudio de casos, en varios departamentos del país, de junio a setiembre de 1996, cuyas conclusiones confirmaron un consumo importante en los jóvenes entre 14 y 25 años.

Como marco referencial general señalamos:

(i) La crisis de la familia como institución social base.

(ii) El cuestionamiento a los valores tradicionales.

(iii) El descreimiento en la educación.

Del marco referencial del joven en el interior agregamos:

(iv) Las dificultades para acceder a estudios universitarios, y la incertidumbre que tales carreras hoy significan.

(v) El problema laboral dado por un alto índice de desocupación y pobreza.

¿Qué hacemos hoy? Funciona en todos los departamentos un precario "nivel preventivo", con información a demanda a nivel secundario, una internación hospitalaria inadecuada e insuficiente y algún grupo de Narcóticos Anónimos que se reúne

irregularmente.

(4) PROPUESTA

Esta problemática de 1er., 2do. y 3er. de Atención Primaria, en Salud Mental, nos proponemos abordarla a través de estrategias coordinadas entre lo estatal y lo privado (FeMI), promoviendo acciones preventivas, asistenciales y de rehabilitación con la participación activa del joven y su familia.

Objetivos: (1) Estar "limpios" de droga.

(2) Mejorar la calidad de vida de los jóvenes.

Objetivos Específicos:

Primer Nivel: Prevención.

(a) Grupos de Adolescentes multiplicadores

(b) Policlínicas de jóvenes donde se jerarquice lo

individual y se facilite lo grupal.

(c) Formación de Grupos Familiares, donde se escuche

y se brinde información, para luego actuar de

continente en la reinserción del joven.

Segundo Nivel: Internación

(a) Desintoxicación a nivel de la internación (MSP ó

IAMC) habitual.

(b) Se trabajará con técnicas de grupo terapéutico.

Alta progresiva a tercer nivel.

Tercer Nivel: Rehabilitación

(a) Desarrollar un Taller de libre expresión y

autoayuda, donde el arte, la música y el trabajo

sean las herramientas terapéuticas de

rehabilitación del adicto, donde el usuario recuperado pueda ayudar al que recién ingresa.

(b) Encarar el "Taller" como una empresa cooperativa,

donde no solo se aprenda a trabajar, sino que

también se tenga una experiencia de solidaridad, y la oportunidad de vender lo producido.

(c) A través de actividad física, juegos de pelota, u otros de participación colectiva, lograr una mejor forma de estar en el mundo.

(d) Reuniones de Grupo Usuarios con Grupo Familiares

como forma de contribuir a la reintegración del

joven a su medio familiar.

(e) Vincular progresivamente, antes del alta del sistema, al joven en recuperación a Narcóticos Anónimos como grupo de autoayuda independiente.

Actividades

Nivel Uno: Semanales

Nivel Dos: Diarias, en la internación cuidados

las 24 hs.

Nivel Tres: Diarias de 17 a 20 hs.

RRHH

Nivel Uno: Dos Psicólogos. Un Asistente Social (IAMCs).

Nivel Dos: Equipo Hospital

Nivel Tres: Profesores de taller (4) (Pintura, expresión libre, teatro, etc.; música;

fotografía; actividades físicas).

Un coordinador o supervisor general (puede coordinar otros grupos).

Auxiliar administrativo y de servicio (compartidos).

RRMM

Nivel Uno: Funciona en el Centro Diruno ó en las

Policlínicas de la IAMC.

Nivel Dos: Internación Hospitalaria. MSP ó IAMC.

Nivel Tres: Taller. Centro Diurno de Atención Psico-Social (Casona céntrica cedida por la comunidad).

También las necesidades propias de una casa (mesas, sillas, etc.) y los materiales que se utilizaren en el taller. Además:

energía eléctrica, teléfono, agua, etc. Estos costos se estiman de unos 3.350 pesos mensuales (20 UR).

RRFF

Nivel Uno: $ 6.860 (tres cargos 24 hs. mensuales (c/u).

Nivel Dos: Practicamente sin costo, se integra a los gastos de internación.

Nivel Tres: $ 6.520 mensuales (cuatro profesores: taller u otros con 30 hs. mensuales c/u).

Coordinación: Comparte costos con otras áreas de Salud Mental Aux. Adm. y Serv.: Dos cargos (comparten costos con otras áreas).

TOTAL: $ 13.380 mensuales (80 UR).

Resumen de gastos mensuales

Gastos de personal (mensual) $ 13.380

Gastos fijos (mensual) $ 3.350

Casona (cedida por la comunidad)

TOTAL (mensual): $ 16.730 (100 UR)

(5) CONCLUSION

Centrados en un planteo multicausal y multifactorial de enfoque al problema del consumo de drogas, se buscan alternativas que entendemos posibles en un medio como el nuestro, con carencias en lo económico y laboral. Se propone como idea central del proyecto, dar al joven la posibilidad de transformarse en un ser capaz de valerse por sí mismo, reintegrándose a la sociedad y a su familia. Este espacio de encuentro y creatividad debe ser ganado a través del compromiso personal de estar "limpio" de drogas.

Hoy buscamos el apoyo de FeMI para este proyecto, porque consideramos a nuestra federación el organismo medular capaz de promover este espacio para nuestro jóvenes, atentos a la preocupación de todos los padres del interior, y de las dificultades de abordaje de este tema.

Este proyecto de atención hay que concebirlo como una inversión en SALUD SOCIAL.

No podemos ignorar que la generación que nos sigue está terriblemente contaminada. No puede sino ser la sociedad toda, a través de sus autoridades, instituciones y grupos que la integran, los que determinan su sostén económico. A FeMI le pedimos hoy el primer paso al frente.

Indice Revista Octubre 1998